Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale

Diagnosticarea hipertensiunii arteriale este esențială pentru gestionarea adecvată a acestei afecțiuni, iar studiile recente au identificat mai multe metode eficiente pentru determinarea corectă a diagnosticului.

1. Metode de măsurare a tensiunii arteriale: Tradițional, măsurarea tensiunii arteriale în cabinetul medical este metoda uzuală, însă monitorizarea tensiunii acasă sau printr-un dispozitiv ambulatoriu pe 24 de ore oferă rezultate mai precise. Conform unui studiu, monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale este considerată cea mai rentabilă metodă pentru a evita diagnosticările greșite .
2. Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM): Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu este o metodă de încredere pentru diagnosticarea hipertensiunii persistente și pentru depistarea hipertensiunii de halat alb sau a celei mascate. Un studiu realizat de Nasothimiou et al. (2012) a arătat că există o concordanță ridicată între măsurătorile realizate acasă și cele ambulatorii .
3. Ghiduri clinice pentru diagnostic: Ghidurile actualizate recomandă evitarea diagnosticării hipertensiunii doar pe baza măsurătorilor din cabinet, din cauza riscului de hipertensiune de halat alb. În schimb, se sugerează utilizarea monitorizării ambulatorii sau acasă pentru confirmarea citirilor ridicate ale tensiunii arteriale.
4. Instrumente avansate de diagnostic: Instrumentele automatizate, cum ar fi rețelele neuronale convoluționale (CNN), care utilizează datele electrocardiogramelor (ECG), au apărut ca alternative promițătoare pentru diagnosticarea hipertensiunii. Aceste instrumente pot oferi diagnosticări non-invazive de o precizie foarte mare.

Tratamentul hipertensiunii arteriale este esențial pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare și reducerea riscului de deces. Tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. Ghidurile de tratament: Potrivit ghidurilor ACC–AHA din 2017, hipertensiunea este definită ca o tensiune arterială sistolică ≥130 mmHg sau diastolică ≥80 mmHg. Tratamentul include modificări ale stilului de viață, precum reducerea consumului de sodiu, pierderea în greutate și exercițiile fizice, precum și utilizarea de medicamente din clasele: inhibitori ACE, blocanți ai receptorilor angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu și diuretice de tip tiazidic .
2. Tratamentul la pacienții vârstnici: Un studiu pe pacienți cu vârsta de peste 80 de ani a arătat că tratamentul cu indapamidă, cu sau fără perindopril, a redus riscul de accident vascular cerebral cu 30% și riscul de deces cardiovascular cu 23% .
3. Strategii pentru gestionarea inițială: Gestionarea hipertensiunii ar trebui să înceapă cu modificări ale stilului de viață, de exemplu, reducerea consumului de sare, creșterea aportului de potasiu, renunțarea la alcool, exercițiile fizice și gestionarea stresului. Medicamentele recomandate includ inhibitori ai ACE, blocanți ai receptorilor angiotensinei și blocanți ai canalelor de calciu .
4. Terapie farmacologică la pacienții peste 60 de ani: Un alt ghid recomandă terapii farmacologice precum diuretice tiazidice, inhibitori ai ACE și blocanți ai canalelor de calciu, cu un țel de tensiune arterială sub 140/90 mmHg pentru cei peste 60 de ani, dar sub 150/80 mmHg pentru cei non-fragili .
5. Noi abordări: În ciuda tratamentelor disponibile, o parte semnificativă a pacienților hipertensivi nu reușesc să atingă controlul optim al tensiunii. Noi tratamente, cum ar fi denervarea renală și activarea baroreflexului, sunt evaluate pentru cazuri de hipertensiune rezistentă .

Recomandări:

Amintiți-vă că fiecare pacient este unic, iar abordarea tratamentului trebuie personalizată.

Consultați întotdeauna un cardiolog înainte de a face schimbări semnificative în regimul

sau tratamentul pentru hipertensiune !

Cele mai citite articole

Consultații Cardiologie Piatra Neamț

Biomedica Servicii Medicale

Bulevardul Decebal 4, Piatra Neamț, 610012

[email protected]

0233 23 15 13

0753 77 83 44

Cele mai citite articole